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湖南幸运赛车开奖结果 >> 空白-急诊值勤:常用药物一览表及注意事项(保藏)

1.肾上腺素(副肾素)

[药理]对和受体都有激动效果,使心肌缩短力加强,心率加快,心肌耗氧量添加,使皮肤粘膜及内脏小血管缩短,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张;松懈支气管和胃肠道平滑肌效果。

[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救医治。

[常用制剂]打针剂:1mg/1ml。

[留意事项]

1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功用亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。

2.不良反响:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面无人色、多汗、震颤、尿潴留。

3.皮下打针或肌肉打针,要替换打针部位防止引起安排坏死,打针时有必要回抽无回血后再打针,防止误入静脉,打针时亲近调查血压和脉息改变,防止引起血压骤升和心动过速。

4.用空白-急诊值勤:常用药物一览表及注意事项(保藏)本药可添加心肌和全身耗氧量,故有必要充分给氧,留意酸中毒发生。

2.去甲肾上腺素(正肾素)

[药理]首要激动受体、对受体激动效果很弱,且有很强的血管缩短效果使全身小动脉与小静脉都缩短,外周阻力增高,血压上升。

[适应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。

[常用制剂]2mg/1ml。

[留意事项]

1.高血压、动脉硬化、无尿患者忌用。

2.不良反响:部分安排缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功用衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。

3.打针时选用直、大、弹性好的静脉,加强调查,如呈现皮肤苍白和痛苦,应当即替换打针部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作部分滋润打针,不行热敷。

4.打针时应从小剂量开端,随时丈量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。

5.本品遇光逐步变色,宜避光保存。

6.抢救时防止长时刻运用,防止毛细血管灌注不良导致不行逆逝世。

3.异丙肾上腺素(喘息定)

[药理]受体激动剂。效果1受体,增强心肌缩短力、加快心率、加快传导,心输出量和心肌耗氧量添加,松懈支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力下降,促进糖原和脂肪分化增强安排耗氧量。

[适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。

[常用制剂]打针剂:1mg/2ml;气雾剂:0.25%,5%。

[留意事项]

1.心痛苦,心肌梗死、甲状腺功用亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。

2.不良反响:头痛、心悸、头晕、喉干、厌恶、胸痛、气短。

3.亲近调查心电图,脉息、血压的改变,依据患者的病况调整浓度和剂量。

4.若心率﹥110次/分,心电图反常或患者有胸痛时,当即停药及时陈述医师。

5.教会患者运用气雾剂,运用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,防止影响口腔及喉。

6.接连运用可发生耐受性,应奉告患者不行乱用,应约束吸入次数和吸入量。

4.间羟胺(阿拉明)

[药理]受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较耐久,有中度加强心脏缩短的效果,可添加脑和冠状血流量。

[适应症]各种原因引起的休克、低血压。

[常用制剂]打针剂:1ml(10mg),5ml(50mg)。

[留意事项]

1.禁用:甲状腺功用亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病

2.不良反响:头痛、潮红、出汗、哆嗦、高血糖、心动过缓。

3.连用可引起快速耐受性,有积蓄效果主,如用药后血压上升不显着,有必要调查10分钟后,才决议是否添加剂量,防止轻率增量致使血压上升过高。

4.不宜与碱性药物一起滴注,因可引起分化。

5.酚妥拉明

[药理]酚妥拉明经过阻断突触或1和2受体,而引起血管扩张和血压下降。它亦能对去甲肾上腺素和肾上腺素引起的血管缩短反响发生拮抗效果。

[适应症]操控嗜铬细胞瘤患者或许呈现的高血压危象,防备在静脉或静脉外打针去甲肾上腺素后呈现的皮肤坏死或腐朽。

[常用制剂]1ml(10mg)。

[留意事项]

1.不良反响:常见体位性低血压和心动过速,偶见急性或长时刻的低血压。在这些状况下或许呈现心肌梗塞、脑血管痉挛、脑血管阻塞。

2.忌与铁剂配伍。

3.辅料含亚硫酸盐,在单个病例中,特别是哮喘患者或许导致急性气喘、休克或失去知觉等过敏性反响。

6.山梗菜碱(洛贝林

[药理]振奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性振奋呼吸中枢,对植物神经先振奋后按捺。

[适应症]新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢按捺药物中毒,肺炎,白喉等流行症引起的呼吸衰竭。

[常用制剂]打针剂:3mg/1ml。

[留意事项]

1.不良反响:厌恶、吐逆、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸按捺,乃至惊厥

2.调查有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢。

7.尼可刹米(可拉明)

[药理]挑选性振奋延髓呼吸中枢,也可效果于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射振奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。

[适应症]中枢性呼吸功用不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。

[常用制剂]打针剂:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。

[留意事项]

1.不良反响:大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、吐逆,震颤及肌僵直

2.运用本品呈现惊厥应及时静脉打针苯二氮卓类药物。

8.多巴胺

[药理]多巴胺为拟肾上腺素药。多巴胺直接激活多巴胺受体(D1受体)、和-受体。小剂量多巴胺首要振奋D1受体,特别是肾和肠系膜及冠状动脉的D1受体,使上述血管扩张、血流量添加。多巴胺可增强心肌缩短力,添加心排血量,加快心率效果较细微(不如异丙肾上腺素显着);对周围血管有轻度缩短效果,升高动脉压,对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张,添加血流量;使肾血流量与肾小球滤过率均添加,然后促进尿量及钠排泄量增多。多巴胺不易透过血脑屏障,首要表现为外周效果。多巴胺是仅有可直接添加肾血流量,改进肾功用的拟肾上腺素药物。多巴胺首要激动交感神经系统肾上腺素受体和坐落肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体,效应与剂量相关。

[适应症]各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功用衰竭(与利尿剂合用)。

[常用制剂]打针剂:2ml(20mg)。

[留意事项]

1.禁用于嗜咯细胞瘤患者。

2.不良反响:大剂量可使呼吸加快、心律异常、过量可致快速型心律异常。

3.运用前应弥补血容量及纠正酸中毒。

4.静脉滴注,应调查血压、心率、尿量和一般状况。

5.对有周围血管病史者运用本品时,需亲近调查肢体色泽、温度改变,以防肢体严峻缺血坏死。

9.多巴酚丁空白-急诊值勤:常用药物一览表及注意事项(保藏)胺

[药理]多巴酚丁胺首要效果于1受体,对心肌发生正性肌力效果,对2及受体效果相对较小。

本品与多巴胺不同,并不直接经过内源性去甲肾上腺素的开释,而是直接效果于心脏。临床对心肌梗死或心脏外科手术时心排血量低的休克患者有较好效果,优于异丙肾上腺素,较为安全,其改进左心室功用的效果优于多巴胺。

[适应症]适用于器质性心脏病时心肌缩短力下降而引起的心力衰竭,包含心脏直视手术后所构成的的低排血量综合征,作为短期支撑医治。

[常用制剂]2mL(20mg)

[留意事项]

1.特发性肥厚性主动脉瓣下狭隘患者禁用。

2.不良反响:多巴酚丁胺可使窦性心率加快或血压升高,尤其是缩短压升高和引发室性异位搏动,可诱致各种心律异常及心痛苦。房颤患者用药后或许呈现心室率增快,故用本品前先用地高辛,防止发生快速心室率反响。

3.多巴酚丁胺与碱性药物有配伍忌讳,不能与碳酸氢钠等碱性药物混合运用。

4.药液的浓度随用量和患者所需液体量而定,但不该超越5mg/mL。按患者的医治效应,如依据心率、血压、尿量以及是否呈现异位搏动等状况,相应调整医治时刻和给药速度。

10.利多卡因

[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律异常药,下降心肌振奋性,减慢传导速度,进步室颤阈按捺异位节律点的自律性。

[适应症]各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。

[常用制剂]5ml(0.1mg)。

[留意事项]

1.禁用于对本品过敏者,严峻房室传导阻滞,室内传导阻滞。

2.不良反响:厌恶,吐逆,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。大剂量可引起惊厥,呼吸按捺,心跳停

3.静脉过程中,紧密调查患者血压及心电图,防止过量中毒。

4.有必要留意选用供心律异常的利多卡因,而不是供部分麻醉用的打针液。

11.胺碘酮(乙胺碘呋酮

[药理]具有挑选性冠脉扩张效果,能添加冠脉血流量,下降心肌耗氧量,延伸心房、心室、房室结纤维动作电位和有用不该期,并减慢传导。

[适应症]适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏,阵发性房扑和颤抖、预激综合征。

[常用制剂]3ml(150mg)。

[留意事项]

1.禁用于:房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功用妨碍,碘过敏者。

2.不良反响:胃肠道反响、角膜色素冷静、偶见皮疹及皮肤色素冷静。

3.推注不宜过快,不然易引起低血压。

4.运用本品可呈现光过敏反响,用药后防止在太阳下暴晒,防止呈现皮肤红斑。

5.定时监测血压、心电图、脉息、若脉率小于60次/分,应当即陈述医师。

12.去乙酰毛花苷(西地兰)

[药理]正性肌力药物,增强心肌缩短力,减慢心率,按捺传导。

[适应症]急性和缓慢心力衰竭,心房颤抖和阵发性室上性心动过速。

[常用制剂]打针剂:1ml(0.2mg)。

[留意事项]

1.严峻心肌损坏者及肾功用不全者慎用。

2.不良反响:厌恶、吐逆、胃口不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。

3.禁与钙打针剂合用。

4.静注时稀释后缓慢静注时刻大于5分钟。

13.硝酸甘油

[药理]为速效、短效硝酸酯类抗心痛苦药,可直接松懈血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力削减,回汗水量削减,心排血量下降。

[适应症]首要用于缓解心痛苦,医治充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主。

[常用制剂]片剂:0.3mg,0.5mg,0.6mg;打针剂1ml(5mg),2ml(10mg)。

[留意事项]

1.禁用于青光眼,严峻贫血、低血压、颅压增高的改变。

2.不良反响:头胀、头痛、头内跳痛,心跳加快,视物含糊、厌恶、吐逆、口干。

3.片剂应放在棕色避光瓶内,防止失效。

4.药品应含服、未溶前不行呑服。

5.静脉打针时,亲近调查患者的血压及心率改变。

6.长时刻接连服用易发生耐受性,如需停药,应逐步减量、防止诱发心痛苦。

14.硝普钠

[药理]一种速效和短时效果的血管扩张药。经过血管内皮细胞发生NO,对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张效果,但不影响子宫、十二指肠或心肌的缩短。血管扩张使周围血管阻力减低,因而有降压效果。

[适应症]用于高血压急症,也可用于外科麻醉期间进行操控性降压。用于急性心力衰竭,包含急性肺水肿。

[常用制剂]50mg(支)

[留意事项]

1.不良反响:毒性反响来自其代谢产品氰化物和硫氰酸盐,氰化物是中心代谢物,硫氰酸盐为终究代谢产品,如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐,则构成氰化物血浓度升高,此刻硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。

2.本品对光灵敏,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜制造并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色,应弃去。

15.艾司洛尔

[药理]是一快速起效的效果时刻短的挑选性的1肾上腺素受体阻滞剂。其首要效果于心肌的1肾上腺素受体,大剂量时对气管和血管平滑肌的2肾上腺素受体也有阻滞效果。

[适应症]用于心房颤抖、心房扑动时操控心室率;围手术期高血压;窦性心动过速。

[常用制剂]2ml(0.2g)。

[留意事项]

1.支气管哮喘或有支气管哮喘病史禁用。

2.不良反响:最重要的不良反响是低血压。有报导运用艾司洛尔单纯操控心室率发生逝世。

3.高浓度给药(>10mg/ml)会构成严峻的静脉反响,包含血栓性静脉炎。

16.奥曲肽

[药理]奥曲肽是人工组成的天然生长抑素的八肽衍生物。奥曲肽在按捺生长激素、胰高糖素和胰岛素开释方面比生长抑素更强,并且对生长激素和胰高糖素挑选性更高。

[适应症]用于肝硬化所构成的的食管-胃静脉曲张出血的紧迫医治;缓解与功用性胃肠胰内排泄瘤有关的症状和体征;肢端肥壮症。

[常用制剂]1ml(0.1mg)。

[留意事项]

1.本品可按捺胰岛素的开释,故本品可下降患者餐后的糖耐量,少量长时刻给药者可引起继续性高血糖症。

2.保存于2-8℃冰箱中,防冷冻和避光。

17.兰索拉唑

[药理]兰索拉唑归于质子泵按捺剂。本药经过升高胃内pH值而改进血液凝结与血小板集合功用,按捺胃蛋白酶的活性而发挥按捺出血的效果。别的,本药经过按捺酸排泄而使胃内pH值上升,促进损害粘膜的修正。

[适应症]用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。

[常用制剂]30mg(支)

[留意事项]

1.本品静滴运用时应配有孔径为1.2m的过滤器,以便去除输液过程中或许发生的沉淀物。这些沉淀物有或许引起小血管栓塞而发生严峻后果。

2.本品仅用于静脉滴注。溶解后应赶快运用,勿保存。防止与0.9%氯化钠打针液以外的液体和其他药物混合静滴。

18.呋塞米(速尿)

[药理]为速效、强效利尿药,首要效果于髓袢升支髓质部,对水电解质排泄效果和扩张肾血管,下降肾血管阻力,使肾血流量添加,扩张肺部容量静脉,下降肺毛细血管通透性,使回汗水量削减。

[适应症]水肿性疾病、高血压、防备急性肾功用衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。

[常用制剂]2ml(20mg)。

[留意事项]

1.禁用于:低钾血症、肝昏倒、孕妈97色妈、——磺胺类药物过敏者。

2.不良反响:水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、添加强心甙毒性、骨髓按捺、头痛、听力妨碍。

3.静脉打针要慢,大剂量静脉打针不超越4mg/分钟、并监测血压心率改变。

4.长时刻大剂量运用应留意调查有无乏力、吐逆等缺钾症状,并辅导患者弥补钾盐。

5.调查有无耳中毒现象,如耳鸣、听力下降等,如有发现及时停药。

6.本品可致高血糖,对糖尿患者应留意调查血糖的改变。

7.大剂量运用调查患者有无脱水或体位性低血压症状。

19.羟乙基淀粉

[药理]血容量扩大剂。羟乙基淀粉溶液的容量扩大效应和血液稀释效果取决于羟乙基淀粉的分子量巨细、替代度、替代方法和药物浓度,以及给药剂量和速度。

[适应症]医治和防备循环血量缺乏或休克。

[常用制剂]羟乙基淀粉40氯化钠打针液,羟乙基淀粉200/0.5氯化钠打针液

[留意事项]

1.不良反响:偶有过敏反响,可呈现荨麻疹、瘙痒等。很多输入后可影响止血功用,呈现自发性出血。

2.首要是经过肾脏排泄,应留意监测血清肌酐水平。

3.与其他药物混合运用时,先要保证它们相容,并保证100%无菌和彻底混匀。

20.阿托品

[药理]M胆碱受体阻滞剂,能免除平滑肌的痉挛,按捺腺体排泄,免除迷走神经对心脏的按捺,使心率加快、散瞳及眼压升高、振奋呼吸中枢,具有松懈内脏平滑肌及扩瞳的效果。

[适应症]内脏痛苦、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。

[常用制剂]1ml(0.5mg),1ml(5mg)

[留意事项]

1.禁用:青光眼、前列腺肥壮者。

2.不良反响:口干、晕厥、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、振奋、烦躁、惊厥。

3.静脉打针时速度宜慢,调查有无过量及中毒。

4.对老年人要调查有无便秘和尿量。

5.滴眼时要压榨内眦,防止流入鼻内。

21.山莨菪碱(654-2

[药理]M胆碱受体阻滞剂,松懈平滑肌,免除血管痉挛,改进微循环,按捺腺体排泄和扩瞳效果较阿托品弱。

[适应症]感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、晕厥症、各种神经痛。

[常用制剂]片剂:5mg,10mg。打针剂:1ml(5mg),1ml(10mg),1ml(20mg)。

[留意事项]

1.禁用于:脑出血急性期,青光眼者

2.不良反响:口干、面红、轻度扩瞳,视物含糊等。

3.抗感染性休克时,其它办法不能少。

4.若呈现排尿困难可用新斯的明。

22.新斯的明

[药理]经过按捺胆碱酯酶活性而发挥彻底拟胆碱效果,此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体(N2受体)。

[适应症]用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松懈药的残留肌松效果,用于重症肌无力,手术后功用性肠胀气及尿潴留等。

[常用制剂]1ml(0.5mg),2ml(1mg)。

[留意事项]

1.癫痫、心痛苦、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘患者忌用。心律异常、窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高禁用。

2.不良反响:可致药疹,大剂量时可引起厌恶、吐逆、腹泻、流泪、流涎等,严峻时可呈现共济失调、惊厥、昏倒、语言不清、焦虑不安、惊骇乃至心脏停搏。

3.过量,惯例给予阿托品对立之。

23.地塞米松

[药理]人工组成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏效果,而对水钠潴留和促进排钾效果细微,抗毒素效果,抗休克效果,免除小动脉痉挛,增强心缩短力,改进微循环。

[适应症]各种严峻细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反响性疾病、严峻皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生妨碍性贫血、白血病、休克。

[常用制剂]0.5ml(2.5mg),1ml(5mg),5ml(25mg)

[留意事项]

1.禁用:溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠符合术后、急性感染等。

2.不良反响:较很多可引起糖尿及类柯兴综合征。

3.停药时应逐步减量,不宜骤停,防止诱发或呈现肾上腺皮质功用缺乏症状。

4.定时查看电解质及血糖改变。

24.酚磺乙胺(止血敏)

[药理]能添加血液中血小板数量,增强其集合性和粘附性,促进血小板开释凝血活性物质,缩短凝血时刻,加快血块缩短,可增强毛细血管抵抗力。

[适应症]防备手术前后的出血及止血,各种血管要素引起的出血。

[常用制剂]2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。

[留意事项]

1.不良反响:厌恶、头痛、皮疹。

2.不得与碱性药物配伍。

3、高分子血桨扩大剂应在运用本药之后运用。

25.氨甲苯酸(止血芳酸)

[药理]按捺纤维蛋白溶解酶原的激活因子,然后按捺纤维蛋白的降解,起到止血效果。

[适应症]消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。

[常用制剂]5ml(0.05g),10ml(0.1g)。

[留意事项]

1.禁用于:血栓构成倾向或有血栓者。

2.不良反响:头晕、头痛、腹部不适。

3.用量过大可促进血栓构成,并可诱发心脏梗死。

26.盐酸异丙嗪(非那根)

[药理]酚噻嗪类抗组胺药。有显着的中枢安靖效果,能增强麻醉药、催眠药和局麻药的效果,并能下降体温,有镇吐效果。

[适应症]皮肤黏膜过敏、晕动病、人工蛰伏、麻醉后吐逆、全麻辅佐用药。

[常用制剂]片剂:12.5mg,25mg。打针剂:1ml(25mg),2ml(50mg)。

[留意事项]

1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不引荐运用。

2.不良反响:疲倦、思睡、口干、锥外系统症状、白细胞削减、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。

3.不行与氨茶碱混合运用。

4.用药期间防止饮用酒精及饮料、防止阳光直射皮肤。

5.打针后可有晕厥等症状,应卧床歇息。

27.盐酸氯丙嗪(蛰伏灵)

[药理]吩噻嗪抗精神病药,具有抗精神病效果、镇吐效果、降温效果,添加催眠麻醉冷静药效果,可阻断外周-肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,还可免除小动脉和小静脉痉挛,改进微循环,而有抗休克效果。

[适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工蛰伏、精神病。

[常用制剂]2ml(25mg),2ml(50mg)。

[留意事项]

1.禁用于:肝功用减退、有癫痫病史、昏倒患者。

2.不良反响:口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反响、过敏反响、嗜睡、便秘、心悸等。

3.长时刻运用应定时查看肝功用。

4.用药后应静卧后1-2小时,防止体位性低血压,血压过低,可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。

5.本品影响性大,静脉打针时可引起血栓性静脉炎。

28.纳洛酮

[药理]对阿片受体的亲和力比吗啡大,能阻挠吗啡样物质与阿片受体结合,为阿片碱类解毒剂,可添加急性中毒呼吸按捺患者的呼吸频率,并能对立冷静效果使血压上升。

[适应症]镇痛药过量中毒,乙醇、安眠药过量中毒,休克,亦可用于急性呼吸衰竭、缓慢阻塞性肺气肿、老年性痴呆的医治。

[常用制剂]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。

[留意事项]

1.不良反响:偶有一过性厌恶、吐逆、心律异常、大剂量可呈现四肢麻木、针刺感。

2.监测血压及心电图改变。

3.昏倒患者在运用本药时要监测认识改变。

29.二羟丙茶碱(喘定)

[药理]为茶碱的衍生物。效果与氨茶碱类似而效果较弱,毒副效果小。

[适应症]支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿,也可用于心源性哮喘。

[常用制剂]片剂:0.1g,0.2g。打针剂:2ml(0.25g)。

[留意事项]

1.不良反响:偶有口干、厌恶、心悸、多尿。

2.不宜与氨茶碱同用,勿喝酒、咖啡、浓茶及饮料等。

3.大剂量可致中枢振奋,预服冷静药可防止。

30.氨茶碱

[药理]为茶碱与乙二胺的复合物。松懈支气管平滑肌,按捺过敏介质开释,在解痉一起还可减轻支气管粘膜充血和水肿,增强呼吸肌缩短力,削减呼吸肌疲惫,增强心肌缩短力,增强心输出量,舒张冠状动脉、外周血管和胆管,添加肾血流量,进步肾小球滤过率,削减水钠重吸收具有利尿效果。

[适应症]急、缓慢支气管哮喘及其他缓慢阻塞性肺疾患,急性心功用不全及心源性哮喘,胆痛苦。

[常用制剂]片剂:0.1g,0.2g。打针剂:10ml(0.25g)。

[留意事项]

1.禁用于:急性心肌梗死,低血压、休克等患者。

2.不良反响:厌恶、吐逆、胃口减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。

3.推注速度不宜过快,应大于10分钟,不然或许呈现心律异常、心率增快、肌肉颤抖、谵妄、惊厥等毒性反响。

4.不行露置于空气中、防止发黄、失效。

5.防止与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。

32.地西泮(安靖)

[药理]长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、冷静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松懈效果。

[适应症]焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇,还可用于麻醉前诱导和保持。

[常用制剂]片剂:2.5mg,5mg。打针剂:2ml(10mg)。

[留意事项]

1.禁用于:哺乳期妇女、孕妈妈、新生儿。青光眼、重症肌无力、肾功用不良,粒细胞削减者慎用。

2.不良反响:嗜睡、晕厥、共济失调、震颤。

3.长时刻用药患者可呈现耐受性和成瘾性,应逐步停药,忽然停药或许呈现戒断症状。

4.静注速度宜慢,不然易呈现汗水管及呼吸按捺,调查脉息、血压、心率等改变。

5.本品应独自运用,不行与其他药物配伍。

33.苯巴比妥(鲁米那)

[药理]长效巴比妥类药物,具有冷静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的效果。

[适应症]用于冷静、催眠、抗惊厥,亦可用于癫痫大发生、局限性发生及癫痫继续状况。

[常用制剂]片剂:15mg,30mg,100mg。打针剂:50mg,100mg。

[留意事项]

1.禁用于:对本品过敏,严峻肝肾功用不全,支气管哮喘、呼吸按捺,卟啉病患者。

2.不良反响:失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、厌恶、吐逆、血小板削减及过敏反响,质量效应。

3.长时刻用药患者不行骤停,防止引起癫痫发生。

4.静脉打针速度不该超越每分钟60mg,防止引起呼吸按捺。

5.本品不与酸性药物配伍。用药后防止喝酒,不然影响判断力……

6、本品中毒挽救:口服未满3小时,可用温生理盐水或1:2000高锰酸钾洗胃,再用10-15g硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。

34.氯化钾

[药理]补钾药,保持细胞内渗透压,参加能量代谢,经过与细胞外的氢离子交流参加酸碱平衡的调理,参加乙酰胆碱的组成。

[适应症]防备和医治低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律异常。

[常用制剂]片剂:0.25g,0.5g。打针剂:10ml(1g),10ml(1.5g)。

[留意事项]

1.禁用于:高钾血症、肾功用严峻减退(无尿或少尿),严峻脱水者。

2.不良反响:胃肠道影响症状,如口干、吐逆、腹痛、打针部位痛苦,过量可呈现乏力,手足、口唇麻木,认识含糊,呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。

3.定时测血钾,调查有无高血钾症状呈现,及时与医师联络。

4.静脉滴注时,速度宜慢,小于2mm0l/l,浓度小于0.3%,尿量在于30ml/h再补钾。

5.滴注时应选用粗直静脉,可减轻影响症状,如有外渗,及时停药,给予冷敷。

6.口服本品影响性大,可用水或果汁溶解后与饭同服。

35.葡萄糖酸钙

[药理]钙离子弥补剂。保持神经、肌肉的正常振奋性,下降毛细血管通透性,有消炎、消肿和抗敏效果,并能对立氨基算苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻木,能拮抗镁离子及对立其中毒反响。

[适应症]钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反响、镁中毒挽救。

[常用制剂]片剂:0.1g,0.5g。打针剂:10ml(1g)。

[留意事项]

1.禁用于:高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等患者。

2.不良反响:静注时可呈现全身发热,快速静注可发生心律异常,心跳骤停。

3.静注速度不宜过快,加等量的葡萄糖液稀释后,操控在2ml/分左右。

4.有激烈的影响性,不宜作皮下或肌肉打针,静脉打针不行漏于血管外,假如不小心外漏,应当即停药,部分用0.5%普鲁卡因作部分关闭。

5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。

36.50%葡萄糖

[药理]机体所需能量的首要来历,供应热量,维护肝脏,可进步安排渗透压,使安排脱水及时间短利尿。

[适应症]补助养分、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高,眼压增高者。

[常用制剂]2g(10ml),10(20ml)

[留意事项]

1.葡萄糖有引湿性,为细菌杰出培养基,制造打针液时留意消毒。

2.冬天在打针前须先将安瓿温度加热至与体温持平,再缓缓注入静脉,可防止痉挛。

3.应缓慢打针,切勿注于血管外,防止影响安排。

37.甘露醇

[药理]脱水药、渗透性利尿药。进步血浆胶体渗透压,导致安排脱水和利尿。

[适应症]脑水肿、青光眼,防备各种原因引起的急性肾小管坏死,防治急性少尿症。

[常用制剂]250ml(50g)。

[留意事项]

1.禁用于:肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功用衰竭、严峻失水、孕妈妈。

2.不良反响:水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反响、痛苦(打针部位)等。

3.运用前仔细查看有无结晶、如有结晶在热水中振动,使结晶充溶解后运用。|

4.依据病况挑选适宜的浓度,滴注速度应操控在10ml/分钟。

5.应挑选粗直静脉,勿穿破静脉使药液渗出,防止引起安排坏死,如不小心漏出血管外,可用0.5%普鲁卡因作部分关闭、并热敷。

6.定时查看:血压、肾功用、血电解质、尿量等状况,防备因短时刻内忽然快速输入很多的液体使循环添加,引起急性肺水肿。

38.亚甲蓝(美蓝、次甲蓝)

[药理]氧化还原剂,能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。

[适应症]高铁血红蛋白血症,亚硝酸盐,硝酸盐,苯胺,硝基等引起的高铁血红蛋白血症,氰化物中毒。

[常用制剂]2ml(20mg),5ml(50mg),10ml(100mg)

[留意事项]

1.禁用于:肺水肿,6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的患者。

2.不良反响:全身发紫,头晕、吐逆、胸闷、腹痛,若剂量过大可呈现头痛、血压下降,心律不齐、大汗等症状。

3.静注速度不宜过快,应>10-15分钟,不行皮下或肌肉打针。

4.不宜与氢氧化钠,碘化物、还原剂配伍。

39.碘解磷定

[药理]胆碱脂酶激活剂,在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将胆碱酯酶游离,康复胆碱酯酶活性。

[适应症]用于挽救有机磷酸酯类杀虫剂中毒,对1605,1059,特普,乙硫磷效果空白-急诊值勤:常用药物一览表及注意事项(保藏)好。

[常用制剂]0.4g(10ml)

[留意事项]

1.不良反响:打针过快可呈现视力含糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸按捺,肌肉-神经传导阻滞、心律异常、凝血妨碍。

2.静脉打针时应操控速度,剂量过大、速度过快,可引起癫痫样发生,呼吸按捺。

3.忌与碱性药物配伍,因在碱性溶液中易水解为氰化物,应避光保存。

40.硫代硫酸钠

[药理]氰化物解毒剂,在酶的参加下能和体内游离的氰离子结合,变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒,此外尚有抗过敏效果。

[适应症]氰化物中毒,皮肤搔痒症,缓慢荨麻疹。

[常用制剂]打针剂。0.5g(10ml),1g(20ml)

[留意事项]

1.不良反响:头晕,乏力、厌恶、吐逆等反响。

2.静脉打针不宜过快,防止引起血压下降。

3.挽救氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品,或二者替换运用。



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